Sertleşme Sorunlarında Tedavi Yaklaşımı
Erkek ve kadınlarda görülen cinsel sorunlar, eşler arasında ilişkilerin bozulmasında önemli rol oynamaktadır. İlişkilerin bozulmasının çiftler, çocuklar ve toplum üzerinde maalesef önemli sonuçları vardır. Sertleşme sorunu, kişinin yaşamını tehdit etmemekle birlikte, fiziksel ve psikososyal sağlık üzerinde derin etkiler bırakarak yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Oysa sertleşme bozukluğu, iletişimi arttırıp yakınlaşmanın önündeki engelleri kaldırarak gerçekçi cinsel beklentiler geliştirmekle ve cinsel özgüveni yeniden kazanmakla kolayca üstesinden gelinebilecek bir cinsel sorundur.
Erkeğin partneri hakkında neler hissettiği, cinsel ilişkiye hangi şartlarda girdiği, ilişkisinin genel kalitesi ve diğer bütün yaşam olayları sertleşme kalitesini önemli ölçüde etkiler. Yani “uygun partner, uygun zaman, uygun mekan, uygun uyarı” koşullarının sağlanması cinsellikte ve özellikte ereksiyon sağlamada çok önemlidir. Çünkü ereksiyon spontane bir şekilde (kendiliğinden) gerçekleşir ve erkeğin ereksiyonuna direk iradesiyle hükmetme şansı yoktur. Erkek ancak dolaylı olarak ereksiyonun oluşmasına yardımcı olabilir.
Sertleşme sorunlarının tedavisinde öncelikle ‘düzeltilebilir risk faktörlerinin ele alınması’ gerekiyor. Güncel tıbbi bilgiler ışığında, eşlik eden önemli bir hastalığı olmayan kişilerde egzersizin arttırılması, kilo verilmesi, VKİ (vücut kitle indeksi)’nin 30 kg/m2 altına indirilmesinin amaçlanması, sigaranın bırakılması gibi öneriler ile erektil fonksiyonların yeniden kazanılması sağlanabilir. Eşlik eden hastalığı olan bireylerde ise yaşam tarzı değişiklikleri ile sertleşme bozukluğu gelişim riski azaltılabilir. Bahsedilen bu yaşam tarzı değişiklikleri, aynı zamanda diyabet, hipertansiyon ve/veya depresyonu olan hastalarda ortaya çıkabilecek cinsel fonksiyon bozukluklarının en az seviyeye indirgenmesi için de oldukça önemlidir. Ayrıca alkol tüketiminin azaltılması veya bırakılması, uyku ve horlama sorunlarının tedavi edilmesi, düzenli egzersizlere başlanması, kilo verme veya çift ilişkisindeki sorunların çözümlenmesi birçok erkekte dramatik düzelmeler sağlayabilir. Çiftin birbirlerine ve ortak hobilerine zaman ayırması, romantik anlar yaratması, birlikte duş alması, mum ışığında romantik bir yemek yemesi, penis-vajina birlikteliğini içermeyen alternatif seks tekniklerini denemeleri, erotik masaj yapmaları, cinsel açıdan eğitici ve bilgilendirici cinsel eğitim kitaplarını ve videolarını alıp okumaları ve seyretmeleri çoğu zaman sertleşme sorunlarına çok iyi gelmektedir.
Sertleşme bozukluğu, altta yatan organik bir nedene, cerrahi bir girişime, kullanılan bir ilaca ve/veya eşlik eden ruhsal bir hastalığa bağlı olarak gelişmişse, tedavi öncelikle altta yatan etkene yönelik olarak yapılır. Burada unutulmaması gereken önemli nokta, sertleşme sorunlarının çoğu kez tek bir nedene bağlı olmadığıdır. Her organik olayın psikolojik bileşenlerinin olacağı göz önünde bulundurularak, sorun bütüncül olarak ele alınmalıdır. Kökeninde organik etken bulunsa bile organik kökenli olduğu düşünülen pek çok olgu, mevcut tedaviyle birlikte ya da tek başına yürütülen CİNSEL TERAPİ ile tedavi edilebilmektedir. Bundan çıkarılacak sonuçlar:
A) Mevcut sorunun nedeni yalnızca saptanan organik neden değildir,
B) Sorunun kökeninde organik ve psikolojik etkenler birlikte rol oynamaktadır.
Sonuç olarak sertleşme bozukluğu, sadece bu sorunu yaşayan kişinin değil karı-kocanın ortak sorunudur. Sertleşme sorunlarının tedavisi nedene göre değişebilir; yani bazen cinsel terapi, bazen ilaç tedavileri, bazen penise yapılan enjeksiyonlar, vakum cihazları ya da küçük cerrahi müdahaleler, bazen de penis protezleri (mutluluk çubuğu) tedavi seçeneği olabilir. Ancak unutmayalım ki sertleşme sorunlarının tedavisi vardır, yani kader değildir.
